1953年的3月5日，苏联军民反法西斯战争的伟大统帅斯大林与世长辞，终年74岁。如今，斯大林去世已整整65个年头了，对于他的功过是非，历史早已有了定论。然而，关于斯大林死亡的原因，却一直悬在人们的心头，成了历史学家们长期争论不休的话题。争论的焦点主要集中在斯大林的死亡是否属于自然死亡这个问题上。
一部分人坚持主张斯大林是正常死亡，是病发逝世。事实上，在l933年底，斯大林便得了严重的心脏病和高血压症。可更为致命的是，斯大林不信医生，他多年不让专家看病，得了病他最多自己弄一些偏方，服一些丸药。尤其在骇人听闻的“克里姆林宫医生案件”之后，斯大林觉得医生都是暗藏的敌人和恐怖分子，于是，几乎没有人了解斯大林真正的健康情况。而就在他发病前24小时，他还洗了一次蒸汽浴，对于高血压病人来说，高温洗浴可是大忌。
1953年2月28日是个星期六。斯大林邀请赫鲁晓夫、马林科夫、贝利亚和布尔加宁到克里姆林宫。大家一起看了电影，之后又去位于孔策沃近郊的别墅吃晚饭。这顿饭吃到次日凌晨四五点钟。斯大林已略有醉意，但心情极佳，没有任何会出意外的迹象。客人告辞了，斯大林出来送客，不时地高声说笑。
第二天是星期天，赫鲁晓夫认为斯大林还会召他们前去，便一直等电话，电话却始终未响。斯大林通常是临近中午起床，有时他10点就起来了。这天10点屋内没有动静，11点没有动静，12点、下午1点、2点、3点、4点过去了，始终没有动静。一名警卫以送邮件为名大着胆子走了进去，这才老远看见斯大林躺在小餐厅的地板上，举着右手，他似乎尚未失去知觉，但已不会讲话。之后，人们便通知了贝利亚，之后，马林科夫和赫鲁晓夫陆续赶到，可是在发现斯大林摔倒后13小时之后医生才赶来。医生对他进行了全面检查，得出的结论是：脑溢血。右手不能动，左腿也已瘫痪，失语。接下来便忙着给病人拍心电图，做肺部透视、打针、千方百计地进行抢救。然而回天乏力，3月5日晚上9点50分，斯大林停止了呼吸。
斯大林的秘书和助手巴扎诺夫曾在书中描绘道：“斯大林过的完全是案牍生活，他的生活方式是极其有害的。他抽烟斗、喝酒，尤其爱喝卡赫提安酒。后期，每一个晚上他都在桌旁的吃喝中度过。”
在一份苏联官方的关于斯大林死亡原因的报告中说：“在斯大林大脑的左半部出现了大面积溢血，导致了不可挽回的呼吸和血液循环紊乱。除脑溢血外，左心室实质性肥大，心肌、胃、肠黏膜也大面积出血。另有血管的动脉硬化病变，尤其是脑血管的硬化。这些都是慢性的高血压所致。”
病理解剖结果说明，最初发生的脑溢血决定了斯大林所患疾病的特征。一位直接参加了斯大林临死前抢救和死后尸体解剖的苏联医生也认为，脑动脉硬化可能是导致斯大林晚年极端固执等不正常现象的重要原因。
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