得了肺结核几年会死 张文宏警示的结核病（单一病原体传染病）

#肺结核几年会死# 今天说道得这个话题，在说这个话题之前，我们先来了解下什么是结核病！结核病是人类最古老的疾病之一。人类患肺结核已经有几万年了。肺结核也叫“消费”。在古代，患肺结核被宣布为不治之症。人们常说消费，最著名的文学大师鲁迅先生死于肺结核。

人类与结核病进行了漫长而艰难的斗争。虽然链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物相继出现，全球结核病患者数量大幅下降，但由于耐药性等问题的出现，结核病猖獗，对人类发起了新一轮挑战。目前，世界上1/3的人口是结核分枝杆菌携带者，每年新增800万结核病人，300万人死于结核病，是世界上死亡人数最多的单一病原体传染病。结核病疫情如此严重，主要是由以下原因引起的:

第一，结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起肺部病变的慢性传染病。结核杆菌广泛存在于自然环境中，在干燥环境中可以存活数月或数年。结核性细菌细胞壁厚，含有大量类脂质，具有韧性和疏水性，对理化因子的抵抗力比普通细菌强。有一例结核逃逸病例，形态可以多样化。在营养不良的情况下，可出现过滤型、颗粒型、L型等。，以逃避人体免疫力和环境的不利影响。

第二，结核杆菌生长缓慢，每一代繁殖需要15~20小时。病灶内往往有不同生长期的结核杆菌。a组生长旺盛，容易被抗结核药物杀死；b组为胞内细菌，存在于人体巨噬细胞内，受细胞质保护，不易被杀死；c组为偶发性繁殖菌，存在于干酪样病变中，可存活数月、数年，不易被杀死；D组完全休眠，基本无害。为了彻底杀死不同生长阶段的结核病，需要增加抗结核药物的作用时间，这是结核病长期治疗的根本。

第三，由于长期使用抗结核药物，结核杆菌发生突变，对抗结核药物产生耐药性，导致治疗失败。我国结核病耐药性严重。根据2010年第五次全国结核病流行病学调查，每年新增耐多药结核病病例约10万例。耐药结核病的有效药物很少，尤其是泛耐药结核病，对国内已上市的大部分药物都有耐药性。

第四，由于发达国家结核病患者较少，制药公司和R&D机构不愿意在R&D投入大量资金，导致抗结核新药研发不及时。目前最有效的抗结核药物是异烟肼和利福平，30年前广泛使用。其他药物只能起到锦上添花的作用。当利福平和异烟肼产生耐药性时，临床上通常没有可用的药物。幸运的是，近年来出现了两种抗耐药结核病的新药，即倍他奎宁和达拉马尼，其中倍他奎宁已在国内投入上市前临床试验。

第五，肺结核通过呼吸道传播，传染性很强。肺结核的早期症状可能只有咳嗽、咳痰、发热，类似于普通感冒，难以发现。到确诊肺结核的时候，一般肺部疾病比较严重，大量的痰排出，传染性很强。由于结核病的隐匿性和传染性，一旦不及时控制，爆发的可能性极高。2017年8月，桃江县第四中学发生了一起结核病聚集性疫情，主要原因是未能及时控制传染源，导致学生之间相互感染。

第六，肺结核治疗周期长，治疗难度大。大多数抗结核药物副作用严重，如异烟肼、利福平引起的肝毒性、乙胺丁醇引起的外周神经毒性、阿米卡星等氨基糖苷类引起的耳毒性、肾毒性等。在联合治疗的情况下，上述药物的副作用会进一步加强，导致不可忍受的不良反应和治疗中断。我国对结核病患者没有强制隔离，未完全治愈的结核病患者传染给他人的几率很高。

综上所述，结核病易感染、顽固、难杀灭、易产生耐药性。目前有效治疗药物少，治疗周期长且困难，使结核病难以控制，成为世界上死亡人数最多的单一病原体传染病。

免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，作者观点不代表本网站立场，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。